韓城市在職職工子女意外傷害互助保障溫馨問答
2021-04-26
為進一步推進“在職職工子女意外傷害綜合互助保障活動”，使全市在職職工充分了解互助保障規定，明確保障內容和條件，知悉申請規定和流程，確?；ブＵ匣顒佑行Щ菁盎疾÷毠?，緩解患病職工經濟負擔，根據《在職職工子女意外傷害互助保障活動實施細則》，進行解讀，供大家參閱。
問：參保范圍和對象有哪些？
答：其子女未滿18周歲,身體健康,都可以通過會員所在單位的工會申請參加本活動，成為中國職工保險互助會會員。為保證會員享有公平的權益，中國職工保險互助會只接受由單位工會統一組織職工參加本活動。
問：參保條件和方式是怎樣的？
答：
1.職工參加本計劃的有效期為一年，交納互助費后互助保障期在規定的時間統一生效。
2.會員繳納互助費的標準為每份50元。
3.在同一互助保障期內職工最多可以參加四份本計劃。
問：參加本活動有哪些待遇和相關規定？
答：在互助保障期內，會員的未成年子女因遭遇日常生活中的意外事故造成身體永久傷殘時，會員可以領取下列四項互助金:
1.按照會員的未成年子女傷害程度的不同(詳見《傷殘等級分類領取互助金標準》)可以領取最高1萬元的身體傷害互助金。
2.會員的未成年子女會員因遭遇日常生活中的意外事故住院治療的，根據其住院治療時間的不同，可按照每月800元的標準領取最多6個月的康復的康復照顧互助金。
住院不滿一個月的，可以按照500元領取不足月部分的康復照顧互助金。
住院時間按照醫療機構提供的完整的入院、出院記錄核定。
3.在為期一年的互助保障期內，因同一次日?；ブ鸬臅r間。 生活中的意外事故需多次住院治療的，住院時間可以累計計算，按照累計住院天數除以30天計算實際領取
治療，不累計計算住院治療時間。 的未成年子女因遭遇日常生活中的意外事故首次住院 連續治療超過15天(含15天)，可以一次性領取 。
4.根據醫療機構提供的入院、出院記錄，會員2000元的住院醫療費互助金。因傷情不穩定斷續住院會員的未成年子女因遭遇日常生活中的意外事故造成身故，一次性領取精神撫慰和喪葬互劫金20000元。
會員的未成年子女因遭遇日常生活中的意外事故造成身故，符合本條第2、3項規定的可以領取相應的互助金。
會員的未成年子女因遭遇日常生活中的意外事故造成身體永久傷害領取前三項互助金后，在互助保障期內繼續享受其權利。
問：有哪些原因造成身故或傷殘會員不享受第四條規定的互助金？
答：
1.會員的未成年子女因患病、藥物過敏、食物中毒。
2.會員的未成年子女故意行為。
3.會員的未成年子女接受治療、手術導致的醫療事故?；蛘邽樽襻t囑，私自服用、涂用、注射藥物。
4.會員的未成年子女因遭受意外事故以外的原因失蹤而被法院宣告死亡的。
5.原子能或核能裝置爆炸、污染或輻射造成的傷害。
6.在下列期間遭受意外傷害以致身故、殘疾：
?。?）戰爭、軍事活動、暴動、恐怖活動或者其他類似的武裝叛亂期間;
?。?）會員的未成年子女因從事違法、犯罪活動期間或者被依法拘留、服刑期間;
(3)會員的未成年子女因酗酒或者受酒精、毒品、管制藥品影響期間;
(4)會員的未成年子女從事潛水、跳傘、蹦極、攀巖運動、探險活動、武術比賽、排跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風險的活動期間。
7.會員故意隱瞞、偽造或篡改病史、病歷以及其他各種欺騙行為的。
問：申領互助金需提供哪些材料？
答：
1.會員所在單位出具的事故發生情況證明。
2.會員的身份證明和會員與其未成年子女的關系證明;
3.會員的未成年子女因遭遇日常生活中的意外事故導致身故，應提交戶籍管理機關的戶口注銷證明和醫療機構出具的死亡證明;
4.會員的未成年子女因遭遇日常生活中的意外事故造成傷殘或者永久性喪失部分身體機能，應在結束治療后，由二級以上(含二級)醫療機構、傷殘鑒定機構或者執法部門指定的鑒定機構出具的傷殘程度證明。如果自遭受意外傷害之日起180日，治療仍未結束，則按照180天時的治療情況，確定傷殘程度;
5.由會員簽名的互助金領取書面申請;
6.辦事處為證明事故真相和傷殘程度確定，需要由會員、直系親屬提供的材料。
問：本活動還有哪些其他約定事項？
答：
1、自會員的未成年子女因遭遇日常生活中的意外事故發生日起，會員或其直系親屬必須在2年內向辦事處申請領取互助金，逾期辦事處不再受理會員提出的互助金申領工作。
2、本計劃所指的“日常生活中的意外事故”道照國家有關法律規定。
3、對本活動執行中有關內容發生爭議，由中國職工保險互助會專家委員會進行最終裁定。
